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안녕하세요. 샘치과의원 이승현 원장 입니다. 

오늘은 아산화질소 N2O #웃음가스

에 대해서 얘기해보려 합니다. 

아산화질소는 

1800년대에 개발되었고, 

치과영역에서 진정마취에 사용되기 시작 된 것은

1970년대 부터 입니다. 

미국 금주령 시기에

어른들을 즐겁게 해주던 아산화질소

이야기는 유명합니다. ㅎㅎ

그때 부터 해피가스, 해피벌룬

이라는 별명이 시작되었습니다. 

맥주를 내놔랏!!!

아산화질소는

전신마취의 시작에도 관여했습니다. 

1844년 치과의사 Horace wells가

당시 핫했을 것으로 추정되는 ㅎㅎ

해피벌룬 파티에 갔다가 자신이 심하게 다쳤는데도, 

가스에 취해 아픈지도 모르는 것을 발견합니다. 

에테르, 아산화질소를 이용하여 Wells의 

동료 치과의사였던 William TG Morton이

처음으로 전신마취라고 일컬어지는 마취를 시행하게 되었고, 

Morton은 근대 의학의 아버지라 칭해지게 됩니다. 

『여담으로, 

전신마취, 근대의학의 시작에

치과의사가 관여했다는 사실 ㅎㅎ

은근 Dentist의 Pride라는것!!』

N2O의 효과

아산화질소 만으로

진정마취가 이루어진다면

얼마나 좋을까요. 

혈관주사를 맞을 필요도 없고, 

농도조절 만으로 

빠르게 마취의 심도(sedation dept)

를 조절 할 수 있으니까요. 

아쉽게도, 

아산화질소의 한계는

명확히 존재합니다. 

N2O만으로 

잠자는것 처럼 치과치료를

진행 할 수는 없습니다. 

그 점에서 저도 아산화질소의 도입을

미뤄왔습니다. 

연세통합치과에서 신경치료 받고 왔음다 ㅠㅠ Specail thanks to 백은준, 박상훈 원장님

하지만, 

제가 ㅠㅠ 치과치료를 얼마전에 받으면서

경험해본 아산화질소(N2O)는

잘 쓰면 너무 좋은것 같았습니다. (Feat.연세통합치과)

아산화질소의 투입 목표를 명확히 하는 것입니다. 

1) 환자의 불안을 감소시킨다.

2) 환자의 움직임을 감소시킨다. 

3) 통증을 감소시킨다. 

4) gagging을 감소시킨다. 

5) 정주진정마취제 사용량을 감소시킨다. 

Indications

적응증

어떤 환자분들에게 좋을까요?

1) 짧은 시술을 앞두고 있는 치과공포증 환자

치과치료는 한 번에 끝나지 않는게 몇가지 있습니다. 

근관치료(신경치료)

임플란트치료

등등 여러번 나눠서 해야 하는 경우에

매번 정주진정마취(수면마취)를 할 수 없기 때문에

통증이 발생하고, 길게 걸리는 치료를

먼저 정주진정마취를 통해서 진행을 하고, 

빨리 끝나는 치료를 아산화질소(N2O)로 진행합니다.

2) 정주진정 시작 전 긴장완화

정주진정마취도 

약이 들어가기 전에는 상당히 불안합니다.

특히나 치과공포증이 있는 환자분들은 더더욱 긴장이 많이 되시죠. 

그럴때도 아산화질소는 도움이 됩니다.

전반적인 불안수준을 낮추는데 

아주 좋은 약 입니다. 

https://www.youtube.com/shorts/jBxzj-DGkio

https://www.youtube.com/shorts/ug-pRi30OcE

Contraindications

비적응증

금기증

어떤 환자에게는 

아산화질소도 사용하기 어려울 수 있습니다. 

폐쇄성 호흡기질환, COPD가 있으신 환자분

1기 임산부

구호흡 환자

등은 사용이 어려울 수 있습니다. 

사실 흡인진정마취가

환자분도 편하고, 

마취하는 의사들도 편하기는 하지만...

입에서 진료를 하는 치과의사는

제약이 많습니다. 

코에 위치해야 하기 때문에, 

위 앞니를 치료하는 경우 등에는 사용하기 번거로울 수 있거든요. 

그래서 저는 적절한 환자를 잘 선택해서

사용하는게 중요하다고 생각합니다. 

수술을 기다리는 시간도

불안이 줄어들기를 바라는 마음에

샘치과는 아산화질소를 쓰고 있습니다. 

We Know way less painful way

#1983샘치과

감사합니다아~~